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【摘要】隨著我國教育方式的不斷改革，作為一種新興的教育策略，翻轉課堂在醫學教育領域受到的關注日益增多，諸多證據顯示其能提高學習成果。在這種教育模型中，課堂和作業的順序是相反的。處于信息時代背景下的教育模式影視而生，像微課教學、慕課教學以及翻轉課堂等方式，被廣泛應用于醫學教育中。而翻轉課堂作為我國教育行業一種先進的教學觀念，教師需要轉變以往教學課堂內外的時間模式，并將學習的決定權以及主動權，交還到學生的手上。此種教學理念已經逐漸成為當今教學的全新引導方法。教師通過使用翻轉課堂教學理念，可以重點培育學生的創新能力以及主動能動性，并讓學生在掌握一定知識內容以及學習能力的前提上，最大化學生的課外預習時間，從而提高課堂教學的有效性。

【關鍵詞】翻轉課堂；傳統教學；教學方法；醫學生；醫學教育；教學質量

當前社會正在朝多元化方向發展，人們重視個體之間的差異性，所有事物都在強調個性化。當前教學模式已經無法滿足學生和社會需求，急需進行轉變，授課形式要尊重學生的個性化特點。翻轉課堂（顛倒課堂）是當前新興的教學方式，學生是其教學模式中心，翻轉課堂主要是指將傳統的教學模式顛倒，讓學生在課堂外完成對教學知識點的自主學習，教學課堂是教師與學生互動的主要場所。教師與學生在教學課堂中，通過互動可以實現解答疑惑、合作討論等教學目標。在進行醫學專業教學時，應用“翻轉課堂”模式，重視學生在“教與學”中的主體位置，充分調動學生積極性、自主性、主動性，在教學過程中潛移默化提升學生綜合能力。因此，將翻轉課堂應用于醫學教學中，可以顯著提高教學質量，通過改革教學方式，提高學生的綜合能力以及素養。

1翻轉課堂較傳統教學存在的優勢

竇瑩域等[1]學者認為傳統教學課堂主要是學生通過教師的講解，被動接受教學信息內容。王貽兵等[2]學者認為學生在教學課堂之后，需完成課后作業，進而實現復習、鞏固知識的目的。以往傳統教學模式具有一定缺陷，學生過于被動，教學方法為灌輸式，學神思維受到限制，打擊其創新精神。并且，傳統教學中，教師在開展教學工作時，以固定的教學大綱為依據，教學進度和教學內容嚴格按照大綱要求進行設計，不能在教學課堂中和學生進行有效的溝通，無法實現個性化的教學目的。并且，傳統教學模式中部分學生無法緊跟教學進度，教師也不能開展因材施教的教學，致使學生的學習質量顯著降低。李銳等[3]學者認為翻轉課堂的教學模式中，其符合當代信息化教學的相關需求，并將創新教學理念作為主導，優質教學資源以及環境作為基礎，以此展開一系列的教學活動。翻轉課堂主要讓學生提前學習，并帶著學習問題走進課堂，充分享受教學課堂中討論的過程。由此可見，翻轉課堂通過讓學生提前學習相關知識，可以在教學課堂中充分方法自身的主動性，并重視溝通交流等環節。王晶壇[4]認為教師開展教學的活動，并不局限在案例教學、團隊學習以及合作學習等。在翻轉課堂這一模式中，學生可以充分利用課堂時間，在教師的輔助指導下解決學習問題，并展開建設性學習，以此加深知識記憶程度，提高學習效率。近年，翻轉課堂應用范圍越來越廣，在藥學和護理學領域較為突出，其次在基礎醫學、臨床實踐等方面的應用也較為廣泛，遍布醫學生的各個學習階段。眾所周知，醫學知識相對枯燥，內容繁多、理論性強、難于理解，大多數的知識都需要記憶，導致在實際學習中，學生容易放棄。馮利杰等[5]學者認為在應用“翻轉課堂”教學模式時，可以結合多媒體技術，將枯燥的醫學知識轉變為動畫情境視頻或者圖像信息，易于學生理解，課前學生就可掌握基本理念，分析該節課程的重點和難點，課堂上則利用寶貴的時間與教師互動，促進知識的內化和吸收，有助于培養臨床思維能力，激發學生對醫學專業的熱愛和興趣。因此，翻轉課堂與傳統的教學模式相比，其具有更多的教學優勢：首先，翻轉課堂可以實現個性化教學的模式，教師可以根據學生的個體差異，對學生實施不同的措施，以此促進學生自主思考，主動學習知識內容。翻轉課堂的教學模式，可以根據學生不同的條件，幫助學生實現德智體美勞的全面發展，以此符合個性化的發展需求。同時，翻轉課堂還打破了傳統教學中“先教后學”的模式，顯著提高學生的學習主動性以及合作能力，促使學生發散自身的思維，全面提升學生的綜合能力。其次，教師可以提高教學質量以及效率，優化教學課堂。翻轉課堂的教學核心主要是將課堂教學的重點從傳統的知識傳遞進行內化反轉，以此便于學生理解知識內容。學生在教學之前學習知識，顯著提高學生在教學課堂正回答問題的積極性，可以在有限的時間內完成教學需求，以此提高學習效率，幫助教師改善教學質量。最后，教師對學生實施翻轉課堂教學，能深化學生的認知程度，加大師生之間的互動，充分利用課堂與學生進行互動，以此加強學生對知識的記憶程度。

2教學課堂開始前的環節設計

王沁萍等[6]學者認為隨著翻轉課堂教學的完善以及廣泛使用，醫學教育中多個課程均從傳統教學的模式，逐漸轉變為翻轉課堂教學模式。張飛鳳等[7]學者認為醫學教育中采用翻轉課堂，可以充分利用翻轉課堂的優勢，對教學資源進行合理的設計，并做好各項教學基礎內容。翻轉課堂作為一個結合慕課、微課、PBL的教學模式，其被更廣泛與實際中。因此，教師在教學之前需要進行詳細的備課，充分明確實際教學的目標，并根據教學需求以及教學目標制定課前預習內容。郝蕾等[8]學者認為教師制定的課前預習內容需要包括預習任務、案例、實踐評分以及視頻等。教師可以根據教學內容選擇合理的病例，并讓學生對其進行采集病史、查體等，教師對學生提出部分教學問題，并未學生制定合理的教學問題背景。此外，教師也可以對學生推薦部分具有輔導意義的書籍內容，讓學生通過互聯網積極搜索問題的解決方法，并將其整理成合理的資料以及答案。

3教學活動中的各項反饋機制

汪莉等[9]學者認為教師可以結合PBL教學理念，將班級內的學生分成不同的小組，每個小組人數大約為5～6名。教師在教學開始之前，可以讓每個學生獨立完成一份試卷測試，通過測試讓學生對問題的答案產生好奇心，并及時獲得學生的反饋，可以讓學生在回答問題的同時，積累更多的知識內容。另外，老師通過借助視頻教學對學生詳細講解問題的相關內容，先根據教材內容對學生展開合理的教學之后，合理引出教學案例以及相關問題，通過鼓勵學生積極回答問題，引導學生展開自主的思考以及探究，合理控制教學進度以及節奏，最終對案例教學中的重難點展開詳細地講解，幫助學生將理論知識和案例完美結合在一起，顯著提升學生的綜合能力。唐波等[10]學者認為教師還可以根據教學內容以及學生的預習過程中存在的疑惑進行解答，并提出具有代表性以及探索性的內容，像根據男性與女性的生理解剖結構不同，對二者進行導尿的時候具有什么區別等。小組成員可以根據教師提出的問題進行溝通交流，并總結出小組的問題答案，由小組成員回答教師提出的問題。最終教師對學生的回答進行點評以及總結，針對大部分學生存在的共性問題進行詳細地講解，并實時與學生進行溝通交流。與此同時，教師還需要結合實際情況，合理編寫情景模擬的教學案例，將班級內的學生進行合理地分組，每組6名，并選定其中1名為組長，提前下發情景模擬教學資料,提高主動學習積極性,教師正式開始情景模擬教學時，需由小組長組織成員自行選擇角色，按設計角色進行一系列的處理操作演練。學生在模擬教學的環境中，不僅可以切身感受到真實的動手操作能力以及溝通，還能提高學生對于自身職業的認識，有助于幫助學生更好的接受自身角色。結束后由總帶教老師進行評價、總結，教師在評價的過程中，需要注意展開全面的評價，以此實現教學目標。王校等[11]學者認為教師也可以指導學生利用信息技術，即微信、QQ等多個交流平臺，及時為教師反饋自學過程中存在的問題，教師可以根據學生反饋的信息對教學活動進行有效的調整，并及時解決問題，最終制定有效的教學案例，提供教學效率。王琳等[12]學者認為翻轉課堂作為一種現代信息技術與多種教學方法、手段相結合的產物，教師可以充分借助信息化技術設計合理的教學視頻。歐陽雪暉[13]學者認為由于大部分學生在課堂中集中注意力的時間為10分鐘左右。所以，教師制定教學視頻時，需將時間控制在5～15分鐘，便于吸引學生的注意力，并在視頻中突出教學重點以及難點[13]。當視頻播放結束后，教師需對視頻中的重點以及難點進行詳細的講解，保證教學思路層次分明，并設計合理的教學問題，讓學生可以在教學結束后，進行自我檢測。

4教學結束后的課堂評價方法

孫藝等[14]學者認為翻轉課堂教學模式與傳統的教學模式存在顯著差異，這一教學模式的實際評價多是由專家、學者、教師以及學生共同組成，除了需要將學生在課堂中的知識問答以及情景成績計入外，還需要將學生實驗報告的內容計入最終的總成績。陳梓珊[15]學者認為當教師對學生展開一個教學單元的階段考核后，教師還需收集更多教學案例信息，并讓學生以小組為單位，抽取案例進行接下來的模擬。學生在這一過程中，需要對教學內容進行分析研究等，最終教師對學生的實際情況進行考核，進而提高學生掌握教學知識的程度。田洪艷等[16]學者認為翻轉課堂教學評價主要分為教師與學生兩個不同的層次。教師在教學結束之后，需對教學效果進行自我評價，并分析教育過程中比較薄弱等環節，進而對教育內容進行合理的整理，以此完善教育不足之處，提高教育質量以及教育效率。賈媛媛等[17-18]學者認為教師還需為學生制定詳細的考核內容，考核評級需要包括學生課前自主學習、小組討論、小組課堂展示等內容。教師需將考核評價作為學生考核成績的依據，對學生實施綜合的評價，以此提高教學效率以及學生掌握的知識內容。

5結束語

綜上所述，對醫學專業的學生應用翻轉課堂展開教學，可以顯著提升學生掌握知識的程度，不僅可以提高學生的理論知識以及實踐能力，還能提高學生對教師的滿意度。此外，翻轉課堂還可以使用教學視頻對學生進行教學，教學視頻里的信息內容比較清晰，學生可以根據視頻對教學內容產生一定的了解，隨后開展高質量的學習。醫學教育中融合翻轉課堂可以優化教學課堂，加深學生對知識的記憶程度，并積極展開個性化教學，最終滿足實際的教學需求。

作者:李震 龔鋮 陳志橋 雷紅 蔡林 袁玉峰 單位:武漢大學中南醫院肝膽胰外科